Стрептодермия у взрослых

Стрептодермия (стрептококковые пиодермии) - поверхностное, инфекционное заболевание верхних слоев кожи, микроорганизмами стрептококки. Стрептококки проникают преимущественно поверхностные слои кожи. Стрептодермия носит поверхностный характер. Первичное проявление - пузырь, имеющий прозрачную жидкость и склонность к росту. Более часто болеют дети и женщины, так как имеют нежную кожу.

Хороший лечебный крем-воск с прополисом

Различают несколько клинических форм стрептодермии:


1) Стрептококковое импетиго
2) Буллезное импетиго
3) Щелевидное импетиг
4) Простой лишай
5) Турниоль
6) Интертригиозная стрептодермия (стрептококковая опрелость)
7) Эктима обыкновенная

Причины, способствующие заболеванию


Единственным возбудителем является стрептококки. Факторы, способствующие развитию заболевания, относятся:

Снижение уровня целостности кожного покрова из-за расчесов, трещин, микротравм кожи.
Истощение иммунной системы, расстройствах желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголя.
Себорейные заболевания кожных покровов.
Нарушение уровня pH кожи.
Разрыв водно-липидной оболочки клеток кожи.
Извращенный обмен веществ.
Не соблюдения правил гигиены.
Авитаминоз организма человека

Все выше перечисленные причины способствуют развитию стрептодермии.

Клиническое проявление.


Заболевание начинается с маленького красного пятнышка, затем через несколько часов образуется пузырек, величиной 1-2 мм до 5 -7 мм со светлой жидкостью внутри. Иногда пузырек образуется на внешне неизмененной кожи. Напряженный пузырьки делаются дряблыми, их светлый содержимое становится гнойным, редко геморрагическим, и засыхает в тонкую корочку серого цвета, которая через некоторое время отпадает. На месте возникновения корочки остается синевато-розовое пятно. Наиболее часто располагается стрептодермия на лице, боковых поверхностей туловища и конечностей.

Клинические формы стрептодермии появляются внешне по-разному.

Стрептококковое импетиго: пузыри размером с булавочной головки до чечевицы. Светлая жидкость внутри.

Буллезное импетиго: высыпания величиной лесного ореха или голубиного яйца. После вскрытия пузыря образовавшаяся эрозия постепенно увеличивается. Располагается на тыле кистей, реже стопы и голени.

Щелевидное импетиго: Располагается в уголках губ, крыльях носа. Сначала возникают вялые пузырьки, которые после вскрытия образуют маленькие щелевидные трещины. На трещинах образуются медово-желтые корочки, которые отпадают.

Простой лишай: образуются круглые, овальные, четко ограниченные очаги белого или розового цвета, покрытые мелкими чешуйками. Располагается – кожа вокруг рта, щеки, область нижней челюсти, кожа туловища и конечностей.

Турниоль: вокруг ногтевых пластинок образуются пузыри вначале с серозной жидкостью, а затем мутно-гнойной жидкость.

Интертригинозная стрептодермия: возникает на соприкасающихся поверхностях кожных складок, образовавшиеся пузыри появляются в большом количестве, размером с зерно или чечевицу, они сливаются, быстро вскрываются, образуя сплошные эрозированные мокнущие поверхности ярко-розового цвета.

Эктима обыкновенная: появляется небольшой пузырек с серозным или серозно-гнойным содержимым, быстро ссыхающимся в мягкую, золотисто-желтого цвета выпуклую корочку.

Лечение


Поверхностные стрептодермии легко поддаются наружному лечению. Применяют 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей, фукорцин, 5% левомицетиновый спирт или 3% борный спирт с последующими смазываниями мазями, содержащие антибиотики (эритромициновая, линкомициновая, тетрациклиновая, гелиомициновая). При единичных пузырных высыпаний используют чистый ихтиол. После вскрытия пузыря рекомендуется наносить гипертонический раствор или мази, обладающие адсорбирующим действием. Это левосин, левомиколь, диоксиколь.

При глубоких и сильно распространённых поверхностных стрептодермий лечение проводится антибиотиками. Применяют антибиотики:

Пенициллин и полусинтетические аналоги.
Тетрациклиновой группы
Группа макролидов
Аминогликозиды
Группа цефалоспориновых антибиотиков

В комплексе с антибиотикотерапией применяют физиотерапию. К ним относится УФО, гелиотерапия, УВЧ, ультразвук, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия. А также в лечении используют иммуномодуляторы, витаминные препараты. Применяют хирургическое лечение при тяжелых формах стрептодермии.

Течение заболевания


Стрептодермия продолжается в среднем 3-4 недели. Образовавшиеся в последней стадии стрептодермии синевато-розовые пятна проходят, рубцы, и атрофия кожи не наблюдается